巩膜病治疗
一、什么是巩膜病?
巩膜是眼球壁的外一层,由胶原和弹力纤维构成,不与外界直接接触,深层几无血管,因此巩膜病变较少,一旦发生病变,修复力差,反应迟缓,病程冗长,治疗效果差,且易复发。巩膜病的临床特点是病程长,反复发作。发作症状为疼痛、畏光、流泪。巩膜病变以炎症为多,包括巩膜炎﹑巩膜色调异常等,炎症后巩膜可变薄,形成巩膜葡萄肿。巩膜炎症常可累及邻近组织,出现角膜炎、葡萄膜炎、白内障、继发性青光眼等并发症。
二、巩膜病的病因
巩膜炎的病因多不明,有时不仅找不到原因,甚至连炎症的原发部位是在巩膜、上巩膜、球筋膜或是在眶内其他部位也不清楚,例如,后巩膜炎就难与急性炎性眶假瘤鉴别。
三、巩膜病的检查
1、全身检查 胸部、脊柱、骶髂关节的X线检查;
2、实验室检查 血常规、血沉、肝功能,血清尿酸测定、梅毒血清学试验、结核菌素皮内试验等。免疫指标:类风湿因子、外周血T淋巴细胞亚群、外周血免疫球蛋白、免疫复合物测定、抗核抗体、补体C3等;
3、巩膜炎的前节荧光血管造影;
4、眼底荧光血管造影;
5、超声扫描检查 ;
6、CT扫描检查 。
四、巩膜病变可分如下几种类型
1.巩膜炎
巩膜炎是临床上常见的巩膜病变,病理改变与上巩膜炎的性质相同,唯受累部位较深且广。为淋巴细胞浸润和少数血管增生,后坏死溶解,而代以结缔组织,使巩膜变薄。坏死的巩膜纤维可发生透明性变或脂肪性变,也有时由于肉芽组织增生而变厚(坚硬性巩膜炎)。
2.上巩膜炎
上巩膜炎主要是发生在巩膜上层和巩膜浅层的巩膜病变,多为限局性病变。纤维肿胀,束与束之间有液体聚集,并有弥散或聚集成团的淋巴细胞浸润,血管和淋巴管扩张,小血管增生,间或有小量出血。表面结膜出血,上皮层下有细胞浸润。
3.巩膜葡萄肿
是由于巩膜变薄,对眼压无抵抗而突出的一种巩膜病变。在巩膜炎、青光眼或外伤后,巩膜纤维组织高度减少,平行排列,平行纤维间的综错纤维消失,巩膜变薄,后面衬以萎缩变薄的色素层,呈紫蓝色。巩膜葡萄肿可分睫状部葡萄肿、赤道部葡萄肿以及后葡萄肿三种类型。
以上就是比较常见的巩膜病的三种类型。巩膜病虽然在临床上并不多见,但治疗起来比较困难,而且容易复发,因而要注意防治。
五、巩膜病如何治疗?
首先应该对于巩膜炎进行消炎的治疗的,对于眼部出现的炎症,好是可以进行糖皮质激素的注射治疗的,并且同时再加以免疫抑制剂来帮助进行调节。其次是如果有长期的视力模糊的情况的话,应该是对于眼球周围进行好糖皮质激素的注射,防止出现因为巩膜炎而导致的穿孔的情况的,后还可以用手术治疗的方法来进行根治的,进行巩膜移植术的治疗。
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