眼底病变包括了眼底视神经疾病、眼底血管性疾病、眼底黄斑部疾病、眼底变性性疾病以及眼底视网膜疾病的病变，外伤、各种变性疾病及多系统疾病引起的眼部病变。不仅种类繁多，而且对视功能损害较大。

　　目前常见而又影响视功能的眼底疾病有糖尿病视网膜病变，老年性黄斑病变，视网膜静脉阻塞等等。

　　诊疗技术

　　1) 药物治疗

　　对于各种病原微生物感染所致的眼内炎症，可采用相应的抗病原微生物的药物全身及局部使用，有时甚至可以眼内注射;对于免疫原性眼底疾病，多采用皮质类固醇激素及免疫抑制剂等药物治疗;对于眼内肿瘤，可采用抗肿瘤药物配合手术或放射治疗;血管性眼底疾病，除针对病因进行治疗外，多采用眼底激光治疗，配合抗血管内皮生长因子(anti-VEGF)或曲安钠德眼内注射。

　　B族维生素、神经营养类药物、扩血管药、一些有活血化瘀作用的中成药，在眼底的治疗中常作为辅助用药。眼底病的药物治疗，由于病因不同，所处的病程不同，个体对药物的反应不同，治疗效果差异较大，并不能指望同一种病用同一种药产生同样的效果。

　　皮质类固醇激素(如注射用甲基强的松龙、地塞米松，口服的强的松等)是治疗眼底病的常用药物，它有良好的抗炎与抗免疫作用，对眼底的一些炎症性疾病，如视神经炎、葡萄膜炎等有良好的疗效。

　　2) 玻切手术

　　早上上世纪70年代早期,美国的Machemer发明了玻璃体切除手术(简称：玻切手术)。2001年美国Fujii设计25G，2005年Eckardt创建23G. Dorc公司生产第一代，第二代为Alcon公司生产。

　　玻切手术主要有以下几个目的：

　　①　清除积血及分解产物

　　②　切断、清除机化膜，消除纤维组织赖以生长的支架，松解对视网膜的牵拉

　　③　平覆、恢复正常视网膜解剖关系，以便PRP治疗。

　　④　在适应症方面，主要适用于：

　　⑤　严重积血，以妨碍眼底检查，时间1月以上

　　⑥　增殖性玻璃体视网膜病变，牵拉视网膜导致反复出血,发生视网膜裂孔

　　⑦　已发生牵拉视网膜脱离，波及黄斑

　　⑧　纤维增殖膜侵犯，黄斑、黄斑前出血逾3月

　　⑨　前节新生血管合并后节屈光间质混浊

　　⑩　白内障合并严重PDR

　　3)眼底病激光疗法

　　眼底病也可通过内科治疗来进行调节治疗，从治疗原发病、控制全身情况控制高血糖,长期稳定控制血糖可延缓DR发展。

　　在确诊后的随诊时间方面，当年龄为10～30岁时，糖尿病确诊后5年应每年一次进行眼底的检查。当年龄大于30岁时，确诊后就应每年进行一次眼底检查。

　　在治疗方法上，局部光凝、格栅光凝、全视网膜光凝、补充光凝都是很有效的激光治疗措施。

　　4)雷珠单抗治疗眼底疾病

　　雷珠单抗(Lucentis)可以治疗以下眼底疾病：

　　①　各种疾病所致的眼部原发性或继发性脉络膜新生血管：老年性黄斑变性、中心性渗出性脉络膜视网膜病变、病理性近视、脉络膜血管瘤、原发或继发视网膜色素变性、脉络膜骨瘤、各种葡萄膜炎等疾病所致的脉络膜新生血管。

　　②　息肉样脉络膜血管病变

　　③　视网膜血管瘤样增生

　　④　中心性浆液性脉络膜视网膜病变

　　⑤　糖尿病视网膜病变引起的眼底视网膜新生血管及出血